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 Actinomyces |
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Author: Christine PIOT (46.105.108.116)  posted: 2013-15-04 21:06 Cas: découverte fortuite sur un FCV d'une colonisation par actinomyces. Quelle conduite à tenir? si patiente sans stérilet et asymptomatique on ne traite pas si patiente porteuse stérilet pas de consensus cf documents joints
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| Re: Actinomyces |
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Author: asiary (46.105.108.116) posted: 2013-16-04 12:28 la multiplication de recommandations divergentes dues à des auteurs qui ont travaillé sur des séries comprenant de multiples biais de selection ne contribue pas à simplifier la conduite à tenir en cas de découverte d'actinomycès sur un frottis . Je renvoie à la recommandation du CNGO http://www.cngof.asso.fr/d_livres/2007_GM_119_serfaty.pdf Par ailleurs on ne peut en aucun cas accepter la dernière proposition concernant le stérilet oublié plus de 5 ans : elle conduit à une surmédicalisation avec surprescription d'une antibiothérapie inutile . On peut résumer la conduite à tenir chez une femme asymptomatique par une seule phrase : ne rien faire . Les stérilets T380 gardent leur efficacité contraceptive pendant au moins 10 ans , même si le seul à avoir l'AMM pour 10 ans est le TT 380 . On sait que c'est au décours du changement de DIU que le risque infectieux est augmenté , dans le mois qui suit . Autrement dit changer moins souvent un DIU , diminue le risque infectieux, malgré l'augmentation de portage asymptomatique d'actinomyces . |
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| Re: Actinomyces |
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Author: Christine PIOT (46.105.108.116) posted: 2013-18-04 14:38 Voici le courrier que j'ai adressé au confrère qui a appelé Cher confrère Suite à votre appel demandant des précisions sur la conduite à tenir face à la découverte fortuite d'actinomyces sur un FCV, je me permets de vous faire une brêve synthèse des données actuelles: chez une patiente asymptomatique et ne portant pas de stérilet: abstension thérapeutique chez une patiente asymptomatique porteuse de stérilet: pas de traitement , retrait du stérilet controversé (cf articles et références jointes émanant du CNGO et du SYNGOF) Face à des prises de position contradictoires, reposant parfois sur des données fragiles il semble qu'une position attentiste : maintien du stérilet et surveillance simple soit tout à fait défendable. Mais à vous de voir... En vous remerciant pour votre appel Bien confraternellement |
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