Author: Sophie PREVOT (46.105.108.116)
posted: 2013-17-04 10:35
A propos d'un cas pour lequel j'ai sollicité Robert Cohen hier. Un enfant de 2 ans 1/2 avec une grosse tuméfaction laterocervicale au décours d'un épisode viral ORL très discret. La tuméfaction fait 3 cm de diamètre, elle est trés ferme et un peu sensible. L'examen clinique est strictement normal en dehors d'une discrète pharyngite. Les vaccinations sont à jour. Je demande une NFS CRP qui élimine une hémopathie: CRP 68, 17000 neutrophiles. Et j'appelle Robert Cohen car je ne sais pas quoi faire. Son expertise: "Une adénite cervicale est le plus souvent due à un streptocoque B, même en l'absence d'une angine franche. Il faut donc réaliser un TDR soigneux: prélever les deux amygdales, attendre 1mn30 avant de faire réagir la bandelette, attendre 7-8 mn pour lire le résultat. Soit le TDR est positif et on donne 10 jours d'amoxicilline, soit il est négatif et on traite un Staphylocoque par amoxicilline-acide clavulanique." J'ai traité mon patient pour un Staphylocoque.
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